Зашто су нежељене трудноће чешће међу војним женама

У децембру 2018. године, часопис Војна медицина објавила је мали извештај који има за циљ да разуме искуства која имају жене на активној војној дужности у приступу контроли рађања након абортуса. Скривен унутар овог извјештаја био је важан податак: Стопа ненамјерне трудноће за жене у војсци је виша него што је опћа популација.


Истраживачи су цитирали статистику из извештаја компаније Ибис Репродуцтиве Хеалтх за 2017. годину: 7 процената активних жена у доби од 18 до 44 године пријавило је нежељену трудноћу у 2010. години (последња година ове информације је доступна), у поређењу са 4,5 процената репродуктивних жена старост у укупној америчкој популацији. То потреса око 72 нежељене трудноће на 1.000 жена у војсци, насупрот 45 нежељених трудноћа на 1.000 жена укупно. Ово је мали број, али делта стопе нежељене трудноће је значајна јер припадници војске имају приступ здравственој заштити и контрацепцијским средствима светске класе (нешто што многим, многим цивилним женама у Сједињеним Државама недостаје).

ТРИЦАРЕ, здравствено осигурање доступно свим супружницима који раде на активној дужности и војни супружници, годишње покрива прегледе код жена без икаквих трошкова или плаћања. Такође, у потпуности покрива већину метода контроле рађања, укључујући пилулу, ИУД и дијафрагму, као и хитне контрацептиве за случај прописивања, као што је План Б у хитном поступку за контрацепцију. 'Бићу искрен према вама, кад сам био у маринцима, заправо је било лакше (добити контролу над рађањем) него што је то цивил, каже Риса Царпентер, ветеранка маринског корпуса у пензији. 'Било ми је лакше заказати састанак, време чекања је било мање и све је било покривено.

спам на кето

Искуства попут Царпентера чине изненађујућу стопу трудноће међу војним женама. „Будући да дјелатници активне службе без икаквог приступа приступају висококвалитетној здравственој заштити, гласи Ибисово извјешће,„ могло би се очекивати да ће намјерна стопа трудноће бити мања у војсци у односу на општу популацију САД-а; међутим, чини се да је обрнуто. Ово се посебно тиче јер када је жена у војсци трудна, има изузетно ограничен приступ услугама побачаја.

Који су фактори који доприносе овој стопи ненамерне трудноће веће од просека? Разговарао сам с неким војним стручњацима да добијем одговоре.


Војна култура и сексуалност

Потпуковница у пензији, Еллен Харинг, др. Сц., Директорица Мреже акцијских услуга за жене (СВАН), каже да старост чланова службе може често наступити у нежељеној трудноћи. „Имамо велики број веома младих људи у војсци, каже др Харинг. Колико? Просечна старост војника регрутованог у 2017. години била је 27 година, а 45 процената активних припадника су старији од 25 година или млађи, према подацима Министарства одбране. Они су искривљени још млађи, овисно о томе у коју војну војску гледате - према службеној веб страници војске, у 2016. години 66 посто припадника регрута (значи, не официри) били су млађи од 30 година. Упоредите то са општом популацијом, где је свега 10 процената људи од 18 до 24 године, а 27 процената од 25 до 44 године.



Када сте млади, др Харинг каже, 'најплоднији сте. (И) то је и када сте у најбољем смислу по питању контроле наталитета и трудноће.


Др Харинг каже да су старосна доб и нежељена трудноћа константно долазили до израде СВАН-овог извештаја за 2018. годину, Приступ репродуктивној здравственој заштити: Искуства војних жена. „Нешто што су показали наши подаци је да постоји разлика између службеника и регрутованих; пријављени су имали већу стопу нежељене трудноће од службеника. Дакле, за мене то говори или за године или за образовање.

Али Ннека Обиекве, волонтерка на телефонској линији Министарства војне кризе и оснивачица Ванеде, која пружа подршку преживелима у породичном и сексуалном насиљу, каже да старост није једини кривац. Према њеном мишљењу, претјерано мушка енергија војске игра главну улогу. 'Жене у војсци нису увек довољно овлаштене да признају или открију нека питања која се баве (која се односе на здравље жена) због мушке културе,' каже Обиекве, додајући да често постоји жеља да се види као ' један од момака. Запамтите: Само 18 одсто чланова услуге су жене. Раскомадана по гранама, морнарица има највећи проценат жена, од 24 процента, док су жене у маринцима најмање заступљене са 10 процената.


'Разговарајући о женском здрављу, попут вашег мјесечнице, УТИ-ја, болова у трбуху или других ствари које су повезане с тиме да сте жена ... многе жене осјећају да морају то само нацерити и поднијети', каже Обиекве, наводећи забринутост људи с којима је разговарала преко ње рад на кризној линији. „Осјећају се као да не могу скренути пажњу на изазове који су посебно везани за жену, јер ће се користити да кажу да су прениске, да нису спремни или да нису у стању да постану жена. Дакле, каже, то ствара културу у којој се услужне особе можда не могу расправљати о својим здравственим потребама или тражити потребну подршку.

„(Жене) не желе да неко помисли да не поштују правила или да их не схватају озбиљно јер су под претпоставком да су промискуитетне, посебно у доминантном мушком окружењу. -Ннека Обиекве, оснивачица Ванеде-а

Онда је ту питање секса. 'У војсци постоји пуно правила која се тичу онога с ким се можете и не можете брати,' каже Обиекве. (На пример, то је против војне политике за припаднике различитих рангова до сада или се баве сексуалним активностима, закон који се примењује од 1998. године. Општа наређења, која су војно постављена правила понашања, такође генерално забрањују секс док су на „због тога, жене могу покушати да умањију разговор о својој сексуалној активности (са лекарима), (не) тражећи контрацептиве,“ каже она. „Не желе да неко помисли да не поштује правила или да их не схватају озбиљно јер су под претпоставком да су промискуитетни, посебно у окружењу у којем доминирају мушкарци.

Како размештање игра улогу

Извештај СВАН-а утврдио је да је од 260 активних жена које су анкетирале изабрале да буду на неком облику контроле рађања, свака четврта изјавила да нису у могућности да приступе свом преферираном методу док су на распореду.


Пре отпреме у иностранство, женске војнице морају унапред размислити о томе шта ће им требати у погледу контрацепције - али то још увек сви војни лекари не разумеју. „Када смо урадили извештај, установили смо да њихове лекаре пре него што се распореде лече на жару војни људи говоре: & лскуо; Бићете размештени. Зашто вам треба контрола рађања? ' Др Харинг каже. „Што је смешно, јер многе жене преузимају контролу рађања из других разлога осим да спрече трудноћу, додаје она (као што су сузбијање менструације или управљање другим здравственим проблемима као што су ПЦОС, синдром полицистичних јајника). Било је и скоро 7000 пријављених случајева сексуалних напада у војсци 2017. године, још једна стварност која би могла да подстакне жену да затражи контролу рађања.

Ипак, према једној студији, чак и када су жене војнице у стању да контролишу рађање, природа њихових послова може да се искомпликује коришћењем ње - и потенцијално да га учини мање ефикасним. Пилула, на пример, само је 91 проценат ефикасна у спречавању трудноће ако се узима сваки дан у исто време. Иако је људска грешка да неко икад заборави да пије своју таблету, замислите покушавајући да се сетите док сте били у патроли у страној држави.

малибу фарма куварица

Неке методе контроле рађања такође увек не стоје добро током услова размештања. 'Неке контроле рађања захтијевају хлађење, попут НуваРинга, каже др Харинг. „Дакле, ако се налазите на удаљеној локацији која нема приступ хлађењу, то би могао бити проблем.

Такође је ограничен приступ медицинским установама на размештању и они су у најбољем случају строги. „Доступност здравствених услуга, апотекарских услуга и основних потреба, укључујући приступ текућој води и водоводу, увелике се разликују од локације до локације, према извештају Министарства одбране за 2015. годину. Према једном извештају, више од половине жена известило је да им није пријатно да иду код овог лекара због гинеколошких симптома током размештања, а скоро једна четвртина уопште неће ићи.

Приступ абортусу док је у војсци

Потешкоће које неке жене имају (или настављају да им пружају) одговарајућу контрацепцијску негу појачавају се чињеницом да војска нема баш много могућности да се избори са нежељеном трудноћом када се она догоди. Када сте труднички члан, реално имате две могућности: одвести дете на термин или тражити абортус без основа.

То је зато што ТРИЦАРЕ нуди услуге побачаја само у случајевима силовања, инцеста или ако је женин живот угрожен. Војници који нису распоређени у околностима које падају ван ових периметра морају платити из свог џепа и сами пронаћи клинику. За ветеране, абортуси нису обухваћени било који капацитет. 'Ако сте у затвору и силовали сте, можете добити побачај, али ветерани не могу', каже др Харинг.

Чак и у случају силовања, приступ побачају може бити изазован ако се неко распореди. Опет, они можда неће имати лак приступ медицинским услугама или су можда у земљи у којој је побачај строго забрањен или нелегалан (због чега некоректно решење не постоји). 'Када сте распоређени, често познајете све у својој јединици и можда вам није пријатно питати младог лекара, који је такође ваш вршњак, за помоћ', каже др Харинг. 'Постоји једна организација' Вомен он Вавес 'која шаље пилуле за абортус распоређеним војницима који је захтевају или требају, додаје она. Иначе, војници који траже побачај прилично су сами.

СВАН-ов извештај дели искуство жене по имену Салли која је затруднила док је била на активној дужности. Имала је абортус изван базе - што је плаћала из свог џепа - али било је компликација. Када је отишла у болницу на бази лечења, речено јој је да јој не могу помоћи јер компликације проистекле из њеног побачаја. „Ништа у закону не каже да члановима службе не може бити дата листа ресурса или да се лече због компликација, али жене се и даље лече на овај начин, каже др Харинг.

Шта је решење?

На дежурној линији Обиекве често предлаже позиваоцима који се осећају превише плашно да постављају питања везана за сексуално здравље на бази да потраже приватне здравствене услуге ван базе - које могу или не морају бити покривене ТРИЦАРЕ-ом, зависно од услуге - где се налазе могу да воде отворенији разговор са здравственим радницима без бриге о томе шта се налази у њиховој досијеу. (ХИИПА, који штити медицинску документацију пацијената, има изузеће везано за војску које омогућава пружаоцима да откривају информације командантима у одређеним случајевима, попут примерености за процену дежурства.) Војници који желе бити дискретни могу да посете клинике као што су планирано родитељство или друга бесплатна клиника у којој су услуге јефтине или се наплаћују на клизној скали. Записи се такође могу чувати у тајности са овим организацијама.

Обиекве каже да није довољно да се нуди контрола рађања и услуге жена; жене морају да се осећају оснаженим да би их користиле. 'Ово долази одозго према доље', каже она. „Време и време поново сам видео да ако припадници службе не осете да имају подршку свог команданта, неће користити расположиве ресурсе, чак и ако су ресурси велики. У том смислу, каже да се жене морају осећати као да могу имати отворене разговоре о здрављу жена, не плашећи се како ће их други видети или ће им то наштетити каријери. 'Због тога би помогло да буде више жена лидера', каже Обиекве.

Обиекве наглашава важност постојања савјетника вршњака, што деескалира политику око рангирања. 'То ствара окружење које може да одржи у хијерархији', објашњава она. 'Ако је неко ваш вршњак, можете бити отворенији. Дакле, када поставите забринутост због приступа контроли рађања или проблемима са одређеним лекаром, 'тај вршњачки вођа је одговоран да то постигне (забринутост) пред руководством и заиста почне да има неку врсту промене одоздо на доле. Будући да тренутно не постоји формални програм вршњачких саветника ни у једној војној грани које је свесна, Обиекве каже да је на женама у руководећим улогама да пруже руку женама нижих рангова, формирајући с њима ове односе.

Такође подстиче отворенији дијалог између службеника и регрутованих чланова и прилику да поставе питања везана за контрацепцију - нешто о чему многи можда не могу смислити усред свих осталих припрема које се морају обавити пре отпреме у иностранство. „У војсци постоје конференције које војници и њихове породице присуствују пре распореда, а које се баве свим, од буџетирања до служби за ментално здравље. Ово је пример времена у коме би се могло радити о питањима о контроли рађања и трудноћи, каже Обиекве.

Обиекве се нада да ће временом ове акције проузроковати промену атмосфере у војсци. Промените се у онај где жене не осећају своје посебне здравствене потребе нешто што сакривају, чине их мање јаким или се против њих могу користити.

Без обзира да ли сте активни или не, ово су најбољи градови за репродуктивно здравље. Плус, зашто се миленијске жене брину због плодности.